Scelga l'ambulatorio endoscopico eliminabile di Access per la chirurgia della laparoscopia

Ambulatorio endoscopico eliminabile di Unico Access per la chirurgia della laparoscopia

Introduzione

L'ambulatorio laparoscopico si è trasformato nello standard di cura per molti ambulatori addominali e pelvici. Parecchi studi hanno provato che l'approccio laparoscopico alle varie circostanze benigne e maligne ha provocato la morbosità in diminuzione, la più breve degenza in ospedale, i risultati chirurgici migliori e la qualità della vita migliore in paragone agli ambulatori convenzionali. Sebbene la laparoscopia abbia fatto diminuire la morbosità direttamente relativa ad un approccio chirurgico, ogni porto di lavoro porta un rischio inerente di emorragia, di infezione, di danno concomitante dell'organo, di formazione di ernia e di risultato cosmetico in diminuzione. Gli avanzamenti nella strumentazione e nella progettazione chirurgiche hanno permesso che la chirurgia di minimo-Access diventasse ancor più minima.

Uno degli avanzamenti più recenti nel campo come minimo di intervento di alta chirurgia è l'uso aumentante dell'ambulatorio laparoscopico (SILS) dell'unico incisione in varie procedure ginecologiche. SILS è un approccio dilagante come minimo avanzato che permette l'ambulatorio laparoscopico attraverso una singola incisione nell'ombelico, la cicatrice di preesistenza. Usando un singolo porto multicanale accedi al sistema, SILS è un tentativo più ulteriormente di migliorare i benefici cosmetici come minimo di intervento di alta chirurgia mentre minimizza i rischi potenziali e la morbosità connessi con i porti di lavoro multipli. I dati dalla letteratura dell'urologia e della chirurgia generale hanno dimostrato la fattibilità tecnica e la riproducibilità di questa tecnica una volta usati per varie procedure, compreso la colecistectomia, l'appendicectomia, la nefrectomia e hemicolectomy. Questi rapporti iniziali dall'urologia, dalla chirurgia e dagli studi dell'oncologia designano che SILS è un'innovazione chirurgica potenziale che non solo ha superiorità estetica, ma inoltre conduce alla morbosità postoperatoria in diminuzione, alla convalescenza iniziale ed ai requisiti postoperatori in diminuzione di analgesia in paragone agli approcci laparoscopici convenzionali.

Vantaggi ed indicazioni

Oltre i migliori risultati cosmetici ovvi, i vantaggi di DI MENO comprendono il dolore postoperatorio riduttore, hanno ridotto le complicazioni operative relative all'inserzione di trocar (per esempio infezioni della ferita, lesione epigastrica della nave e herniation dell'organo) e la rimozione più facile dell'esemplare attraverso una più grande incisione (esemplari possono essere spezzettati nella borsa laparoscopica). Quei benefici sono particolarmente pertinenti in popolazioni pediatriche e giovani in cui il risultato estetico è cruciale.

Applicazione

Quasi tutta la cavità del corpo può essere inserita attraverso una piccola incisione della pelle, quindi, le applicazioni teoriche di DI MENO sembrano essere illimitate. Tuttavia in un senso pratico, questa dichiarazione non è interamente corretta. Sebbene DI MENO sia stato provato con successo per quasi tutti i diagnostico, extirpative e chirurgia ricostruttiva, ci sono limitazioni inerenti alla selezione paziente, alle abilità chirurgiche del gruppo, al periodo operativo, alla messa a punto della sala operatoria ed alla disponibilità dei dispositivi. In urologia, DI MENO principalmente è stato descritto per ambulatorio renale, ureterale e prostatico. Nei centri specializzati ora è usato per adrenale, la vescica e come minimo l'intervento di alta chirurgia testicolare pure. Malgrado l'introduzione più lenta di DI MENO nella popolazione pediatrica, oggi varia MENO procedure sono state descritte in urologia pediatrica con i risultati apparentemente buoni. La nefrectomia per il rene nonfunctioning è un buon esempio.

Un'altra applicazione usuale di DI MENO in urologia pediatrica è varicocelectomy. Come riferito tre pazienti adolescenti consecutivi che hanno subito varicocelectomy transumbilical senza lacement di tutti i porti o conversione supplementari ad ambulatorio aperto. La durata operativa media era < 1="" h="" and="" all="" patients="" were="" discharged="" on="" the="" same="" day="" as="" their="" surgery="" and="" none="" required="" rehospitalization="">

infezione arrotolata, hydrocele, o herniation del sito dell'incisione.